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“心内科4床患者以冠状动脉粥样硬化,后壁梗死收入院,1小时前突发呼吸衰竭,抢救无效,死亡。”
“患者妻子高热,咳嗽,胸闷,白细胞降低,满肺网状高密度阴影。”
“患者儿子为北京c大学学生,曾在5天前的周末返家,当时有发热咳嗽症状,4天前返校,准备期中考试。”
“已经试图联系患者儿子,联系到所在班级辅导员。称该同学同宿舍4名学生全部出现发热,咳嗽,胸闷症状,其中两名今晚发生高热,呼吸困难,刚刚在校医院就诊后转入第三医院,被留观。。。”
凌晨3点。
当李波从家中返回医院,便接到临时成立的专门小组副组长,传染科主任传呼,与各位成员一起,立刻集中在中厅开会。
传染科主任神色凝重,会议室内,只听得见传染科主任一人略显干涩的声音,以及墙上挂钟钟摆的嘀嗒声。其他各位主任副主任,一时之间没有任何言语。
心内科主任于新缺席。他方才参与了该患者的抢救,目前,正在协调工作人员安抚患者妻子情绪,并安排所有参与抢救的医护人员,所有近距离接触患者,共12名心内科医护人员,2名急诊科工作人员,在心内科就地暂时隔离,等候医院专门小组进一步指示。
李波双手和握,闭了下眼。
再度睁开眼,站起身,环视周围,沉声开口,
“各位老师,我想我们是真即将面临这场战斗。我知道,类似的情况,也许我们已经10年20年没有遇到过,也没有经验。我们仓促应战,而且缺乏应有信息。但是各位,却都在穿上白大衣之后,不知道应付了大大小小多少紧急状况,多少次在生死线上工作,之前每一次成功的经验,失败的教训,一点一滴,积累成现在坐在这里的各位,每一位,都是优秀的医生。我们这次与前不同,我们这次却也同从前一样,那就是拿出所有的知识,经验,耐心,谨慎,以及不鲁莽的勇敢,再一次地救死扶伤。”
“这一分钟之前,我的心里充满忧虑恐惧。”
“到了这一分钟,我接受我们已经被推上战场的事实。既然退无可退,各位老师,我们自我与各位副院长,乃至每一个实习学生,护士导医,护工,清洁人员,除了齐心合力,并无任何其他选择。”
当他不由自主地说出,
“我们现在开始”,心中突然变得平静,像每一次走上手术台,无影灯亮,对身周的助手说出这几个字的时候一样。
他首先转向总务科主任,
“路主任,自昨天上午起,开始进行的对独立的二层院务楼的临时改装,进行到什么程度?”
“基本完成。下午就打扫完毕,把图书馆加阅览室共5间,科研室4间,科研处主任副主任办公室3间,各自都加了简易屏风,隔断,清扫消毒,每个割断之内如果放置一张床,现在大概可以有34个床位。但是病床还没有加进去。通风用的风扇已经从后勤调了10台过来,还不够,已经申请购置。”
“谢谢陆主任。”李波微笑点头,冲传染科主任道,“请您立刻与第三医院联系,将我们所掌握情况,详细告知他们负责医生。请您与jt大学负责同志联系,尽可能讲明情况,希望他们有所了解,控制感染学生的行动,并且彻查所有发热学生人数,送往任何医疗单位时候,请他们一定要讲明。如今许多医疗单位,尚不知任何信息。”
陆主任与传染科丘主任点头答应,快步出去,李波对总护士长道,
“曲老师,请您协调各科住院部,继续加紧转出所有可出院患者。严格限制探视,每天加测体温,包括住院患者与探视人员。”
曲护士长点头。
“自明天起,门急诊单设发热门诊,由呼吸科张主任钱副主任,传染科范副主任姜医生以及各位医生轮流把关指导,所有有发热,咳嗽,胸闷病人,都送与临时发热门诊检查,临时发热门诊设立在刚刚改装的小楼,与医院本部门诊隔离开来。观察,防护隔离上,按照我们刚刚收到的,传染病院方启明主任传真过来的严格执行。关于隔离衣与口罩,我刚才已经暂时走了一点私人关系,暂时可以急进4箱n95口罩,10件3层隔离衣,应该在明早前送到。消毒液库存还可支持4天,防护与消毒上,我们首先优先发热门诊这支最一线的队伍。张主任钱主任,范副主任,辛苦你们。。。感谢你们。后面会是艰苦甚至危险,不知道要多少天。”
张主任摇头笑笑,“这是责无旁贷。你说的,咱们退无可退。”
前副主任也是点头,“跟家那口子也交待了,不知道哪天才能回去。不过咱们已经算好命,刚刚跟急救中心的同学通了个电话,那边已经人仰马翻。。。”
“所有工作人员取消休假,24小时待命。我会与各科主任再详细商量,我们肯定需要不断补充人手过去。”
“门诊袁主任,请您自明天起,监督各科门诊,加设第一步体温检查,设置在分诊护士台处,所有发热病人立刻送去临时的发热门诊。”
“向系统内发出通知,请求系统内加开呼吸科专家会议,与传染病院联系,与g市各医院联系,希望得到类似确诊经验。诊疗经验。”
“大外科停收轻症病人。除急诊手术,符合急诊手术标准的手术外,从明天起,严格控制收住院病人。大外科做好准备,腾出部分病房,作为本院接触了患者的医务人员的隔离观察,以及有可能的感染的医务人员的隔离治疗使用。”
。。。。
一项一项交待下去,已经是30分钟过去,李波看着诸位大多是年已花甲的主任匆匆而去,自己深深吸了口气,对另外几位副院长,书记说道,“现在我们一起过去看看于主任他们。”
凌远走进第一医院急诊楼的时候,正是早上7点10分,各科早查房开始的时间。
门诊楼门口的位置,加设了一张桌子,一位医生一位护士在,放置了一桶体温表,随用一只,丢入旁边回收桶,100只一起去消毒,1小时更换一批。
在这张新加的桌子后面坐的医生,戴了n95口罩,穿了防护服。
看见凌远的时候,她站起来,叫‘凌院长’的声音,有一些努力压制却没压制住的惊喜。
来自这样一个自己并未面对面地说过1句话的内科小住院医生的,没有克制住的惊喜,竟让让凌远的心里不经然地有某种温暖。
他点点头,没有理会身边已经排起长队的患者的目光与议论,关于这增设的桌子,查体温的程序,尤其是医生全副武装的猜测,径直地往会议中心走去。在机场,就已经给一位副院长电话,通知所有科主任一早7点20在综合会议厅开会,当时李波不在,据说彼时因抢救心梗去世的患者的妻子的过程出了些状况,李波正去解决问题。
凌远当时并没有细问出了什么问题,只表示知道了,通知开会,然后收线,回自己公寓洗了个澡换衣服,踏踏实实吃了份早点,又重新收拾了一小箱衣服与日用杂物,丢进车备箱,给父亲写了电邮,拜托他继续照顾狼大狼二,才回到医院来。
从电梯下来,往会议室走,迎面见李波从另外一个电梯出来,身后两个穿制服的警察,腰上都别着枪,手里拿着警棍,铐了3个人,其中一个,凌远认出,竟是个做了不少年的导医。凌远心里略为狐疑,然而李波神色平静,并不像发生了什么棘手事情----应该是一夜没睡,然而并没显出疲累憔悴,连白大衣里面,衬衫的领子,也是一丝不苟地挺括着。
于是凌远也就仿佛并没看见李波身后的异常似的,只抬手与他招呼,两人一起走进会议中厅。
走进之前的那半分钟,凌远问:接到了传染病院方启明传真过来的文件了吧?
收到。照做。走了点私人关系,第一批买了一箱n9510件隔离衣先就分诊台和专门的发热门诊用,已经到了,发下去了;刚才跟财务已经谈妥,帐面上能用的备用资金,用来买防护用具和消毒液。已经拨到专项的钱,按住,但是财务不敢挪用,没有上面批文,会有麻烦。现在有4个高疑病例,一个死亡的心梗患者,一个他妻子,两个昨夜急诊收上来的。相关同事已经暂时隔离。有几个导医闹事,当时有点乱,我只能使用非常手段,立刻压下去,开完会跟你解释。
凌远听到‘非常手段’四个字儿时候瞧了他一眼,但见他表情跟说‘发现淋巴结浸润,临时扩大了手术范围’没有区别,便只点了点头。
会议中厅里各位主任已经到齐,凌远和李波一前一后进来,略嘈杂的私语突然止了,前所未有的安静。
李波拉了张椅子坐下,凌远却站住。
“各位主任,我不多耽误时间----大家有的忙。就只说几点重要的。”
“第一,目前第一传染病院,第二传染病院,在全方位严格执行烈性传染病防护措施的情况下,最近一周内没有继续出现院内感染。我们从今天起,全套执行传染病院的操作方式。包括装备,消毒,甚至隔离措施。李副院长已经交待清理出来行政小楼暂作发热门诊,留出外科病房给本院可能的感染医护人员隔离治疗,很好,继续;请总务处与医务科,3天时间内将实验楼一层二层照行政小楼改,收容病人,三层实验室由检验科长协助,将血检仪器,x光机,备2-3套,改做专做疑似病人的检查。”
“我已经跟x公司谈妥。20分钟后,应该有50箱n95口罩,100件隔离衣,一吨消毒液送到。所有一线接诊人员,照传染病院防护措施,院内消毒频率也按照传染病院来。我已经与劳工部定了50个清洁人员,半小时后就该到达,配合院里的清洁人员进行病区消毒。”
“一些细节,我会在单独与相应负责主任谈。小刘,”他转头冲秘书道,“现在打开中央广播系统。下面说几句,希望全院工作人员以及患者听到。”
小刘愣了一下,依言调试中央广播系统。
试音之后,凌远走过去。
“各位同事,各位患者,我是第一医院院长,凌远。”
“相信大家都发现医院气氛有异,于是心里有各种猜测。”
“作为此间最高负责人,我仔细斟酌,认为将情况交待清楚,有助于我们之间---不光是管理层与临床医生之间,各科医生之间,也是医患之间的相互配合。”
“我们高度怀疑,目前某种烈性传染病有在京爆发趋势。我院一直严格规范操作,追踪病例,幸运地在第一时间将疫病局限,但是自此,我们将实行特殊状态管理措施。”
“为预防院内交叉感染,请不得不来医院看病的患者,完全遵照分诊医生与协助导医的指挥,不要扰乱秩序,当被认为需要留观,请遵照规定。否则您可能感染您的家人,并且在这个病程进展极快的疾病发生时候无法得到及时救治。”
“作为院长,此时我向各位员工保证,在此期间,在预防隔离,救助患者过程中表现出色的医生护士,综合评定按临床成绩评定项乘以三,加分。如有感染本院医护人员,我们不惜一切代价救治;如有任何因此影响之后工作,考试,职称评定的情况发生,院领导层在此承诺,因病影响工作期间,所有工资福利,按照现今工作满30年的退休人员待遇。我会尽我所能维护员工利益。而对于不服从特殊时候安排的医护人员,对不起,当临床考核不合格处置----在这个时期,不服从统一调度安排,就是最大的缺乏职业道德。”
“作为医生,我在此向各位患者承诺,无论是传染病,非传染病,你们都是患者,在此,将得到尽心的救治。我们在你们面前,永远是医生,我们自我以下,只要有一个医生在,你们会得到这一个医生的救治。”
“请大家继续工作。”
从会议室出来,凌远先是接到Helen电话说他定的防护措施到了,凌远让财务科长,器材科长去查收,趁当儿低声问李波道,
“怎么回事?”
“刚才几个导医?”李波低声快速地道,“心内主任和几位医护人员,护工,呼吸科几位医护人员,因为接触高疑病人,由主任带领暂时隔离;但是一个护士家里有吃奶的孩子,一个大夫母亲瘫在家里。当时情绪不稳定,一定要求回家,这会儿几个在心内科的导医趁机闹事,夸大疫病程度,说爆发了要死了,鼓动医护人员冲出去;并且闹着要我们给他们几个赔偿金。”
“当时乱,当中解释呢,上面尚无批文,我不知能说到什么程度,”说到此,李波看了凌远一眼,心道,他又是动用其他项目资金,又是擅自宣布疫病状况,不知道之后的麻烦得多大;在心里面叹了口气,继续说道,“我为了当时不让这种情绪泛滥,一边只能冷脸说了,如果这时候不服从安排,相当于违反烈性传染病管理政策,重则有法律责任,轻则也是严重渎职;医护人员对此还是很在意,我说了,哭的也就暂时安静下来,但是几个导医还闹,另外一些导医也从各科跑过来哄闹,我就把这几个找去办公室谈了谈。。。”
“谈?”
“嗯。”李波表情自然,“我一个人把他们三个带进我办公室,他们太激动,我不得已,凳子卡脑袋让他们冷静下来,谈了谈。同时走了点私人关系,立刻叫了刑警队的过来。我脑子不太好使,你不在,我从来不管财务,也没有给出福利补偿的权利,当时只能暂且如此。”
凌远上下打量着李波,“居然,这次,你我不谋而配合默契,可是我居然是好人的那边。不过,”他看了眼表,离根许乐风约定的时间还有一小时,跟谢小禾约定沟通的时间还有5分钟,于是继续问李波道,“你一个怎么。。。”
“看来你其实是乖孩子,”李波瞧了瞧他,“居然是没打过架的。走了。我去看看改装的小楼。”他说罢,才要走,被凌远拽住胳膊,“你先去值班室睡觉。”
李波才要说话,凌远摇头,“后面不知道要坚持多长时间。咱们得合理安排。不能蛮来。你伤后最近一次复查,血色素还没到正常线,我回来了,你还死撑什么。”